문성병원

"70년의 경험, 새로운 100년"
문성병원은 보건복지부 의료기관평가인증원 인증의료기관으로,
오랜 경험과 노하우를 보유한 국내 제일 신경과 병원입니다.

안면마비(구안와사) 클리닉

오랜 경험과 노하우의 문성병원 안면마비(구안와사) 클리닉

“중추성” & “말초성” 안면신경마비의 구분

안면마비는 ‘중추성 안면마비’와 ‘말초성 안면마비’로 구분됩니다.

  • 중추성 안면마비 : 뇌경색, 뇌출혈, 뇌종양, 뇌염 등으로 인해 발생
  • 말초성 안면마비(구안와사/와사풍) : 얼굴 근육의 움직임을 담당하는 대뇌 7번 신경의 염증성 마비로 발생

원인이 다른 만큼, 안면마비(구안와사)의 치료 역시 구분하여 진행되며, 정확한 감별진단을 위해서는 뇌의 CT나 MRI 검사가 필요할 수 있습니다.

구안와사란?

  • 옛 문헌에서 “와사풍(喎斜風)”이라고 쓰이기도 하는 구안와사는 (口眼喎斜, Facial Nerve Palsy) 말초성 안면신경마비를 일컬으며, 주로 한쪽 얼굴에 마비가 와서 입이 돌아가고 눈이 잘 감기지 않는 상태를 말합니다.
  • 구안와사는 남녀노소 누구에게나 찾아올 수 있습니다. 증상은 대체로 3~4일에 걸쳐 진행되고 수주에서 수개월에 걸쳐 회복되며, 경우에 따라 후유증이 남는 경우도 있습니다. 간혹 구안와사는 치료가 불가능하거나 세월이 지나면서 저절로 좋아지는 거라고 잘못 알려져 있는데, 적절한 관리와 치료를 통해 회복될 수 있습니다.

안면마비(구안와사)의 원인

다음으로 인한 안면신경의 염증성 변화

  • 피로나 병으로 인한 체력 및 면역력 저하
  • 과도한 정신적 스트레스

한랭(寒冷)자극

  • 얼굴에 찬바람이 직접 닿거나, 찬 곳에서 잠을 자다가 발병하는 경우

감염으로 인한 발병

  • 세균이나 바이러스, 잇몸 염증, 또는 감기나 대상포진으로 인한 발병의 경우
  • 특히 대상포진 바이러스가 안면신경을 침범하여 얼굴에 심한 통증과 함께 안면이 마비되는 경우, 람세이헌트증후군(Ramsay Hunt’s Syndrome)이라 하며, 이 경우 귀 속이나 주위에 통증 및 수포를 동반합니다. 람세이헌트증후군은 후유증이 남을 가능성이 높고, 또한 예후가 불량한 편입니다.

벨마비(Bell’s Palsy) : 원인 불명의 특발성 안면신경마비

이 외에도

  • 종양성, 동맥류로 인한 안면신경 압박
  • 외상(측두골 골절 등) 및 수술 등으로 인한 안면신경 손상
  • 길랭 바레 증후군, 급성 중이염, 멜커슨 로젠탈 증후군, 유육종증, 라임병, 뫼비우스 증후군(Moebious Syndrome) 등에 의한 안면신경 장애
  • 유전적 원인(선천성 Ⅵ, Ⅶ 뇌신경 장애)
  • 임신, 당뇨, 노화 등의 요인도 있을 수 있습니다.

안면마비(구안와사)의 전조증상 및 감별진단

전조증상

  • 귀 뒤쪽, 뼈가 돌출한 유양돌기 부위에 바늘로 찌르는 듯한 통증이 오는 경우가 있으나, 전조 증상 없이도 발병합니다.
안면마비(구안와사)

증상

  • 중풍으로 인한 “중추성 안면마비”
    - 뇌졸중, 뇌경색 등으로 인한 “중추성 안면마비”는 안면마비와 함께 수족마비나 언어장애, 감각장애, 행동장애, 시야장애, 운동실조, 대소변장애 등을 동반
    - 눈을 감을 수 있고 이마의 주름은 잡을 수 있는 것으로 식별
  • 염증성 신경마비가 원인인 “말초성 안면마비” (구안와사)
    - 안검개합부전 (눈이 감기지 않음)
    - 세수시 비눗물이 눈에 들어감, 눈물 증가, 건조증
    - 환측 이마 부위 마비로 이마에 주름을 잡을 수 없음
    - 입과 눈 주위 근육 마비로 얼굴이 건측(정상측)으로 돌아가거나 삐뚤어짐
    - 입이 돌아가서 옆으로 벌리지 못하거나, 식사시 음식물이 환측(마비측)에 고임
    - 양치질 시 환측(마비측)으로 물이 새어나옴
    - 휘파람을 불지 못하며, 발음이 새어 정확한 발음이 어려움
    - 얼굴 쳐짐 및 강직, 표정짓기가 어려움, 얼굴이 한쪽으로 당기는 느낌이 듬
    - 눈물이나 침의 양의 변화
  • 두통
  • 신경이 분포된 경로에 따라 통증 발생, 환측 귀 앞이나 뒤쪽 통증 또는 무감각증
  • 람세이헌트 증후군의 경우, 귀 주변이나 고막에 수포 발생
  • 청각 신경 이상 증세 (환측 귀에서 소리가 크게 들림, 이명 현상 등)
  • 미각 손실 : 혀 앞쪽 미각이 소실되거나 마취했을 때처럼 얼얼한 느낌이 듬

안면마비(구안와사)의 치료

문성병원 한방과 구안와사 클리닉에서는 침, 뜸, 부항, 한약, 우황청심환 및 신경과 협진을 통한 약물요법과 물리치료 등을 사용하고 있습니다.

  • 침 : 안면신경 관련 혈자리를 침으로 자극하여 인체 기혈 순환 조절, 구안와사의 주원인 제거, 손상된 근육과 신경의 기능 회복
  • 뜸 : 찬 기운을 몰아내는 온경락 효과 및 혈액순환 개선 및 촉진 효과, 부종으로 인한 신경압박 완화
  • 부항 : 음압을 이용한 어혈 제거와 함께 혈류 순환 개선 및 통증 완화 효과
  • 한약 : 문진과 검사를 통하여 진단된 병의 원인과, 환자 개개인의 체질에 따른 한약을 단계별로 투여
    (*조제된 한약은 원내 탕전실에서 정성껏 달여 위생적으로 제공됩니다.)
  • 우황청심환 : 급성기에 투여하여, 구안와사의 진행을 억제, 회복기 치료를 도움
  • 신경과 협진을 통하여 급성기에 스테로이드 약물요법이나 전기치료, 마사지치료 병행 가능

문성 안면마비(구안와사) 클리닉의 장점

  • 수십년간의 경험을 통한 안면마비(구안와사) 치료의 노하우와 환자 개개인의 원인에 따른 맞춤치료법 시행
  • 신경과 협진으로 신속한 검사와 감별진단 및 전기자극치료, 수기치료 병행
  • 오래된 안면마비(구안와사)의 후유장애 관리 및 치료

안면마비(구안와사) 후유증

악어눈물증후군(Crocodile Tears Syndrome)

안면마비(구안와사) 발생 후 이르면 2~8주, 대개 6개월 이후에 나타나는 후유증으로, 음식을 먹을 때 눈물을 흘리는 증상을 이르는 말로, 장시간 안면신경마비로 인해 침샘으로 가는 일부 신경이 눈물샘으로 가는 신경과 엉켜, 침샘과 눈물샘이 동시에 자극되는 상태입니다.

연합운동(Synkinesis)

“동시움직임”이라고도 하며, 구안와사의 회복과정 중 잘못된 신경의 재지배 현상에 의해 환측으로 음식을 씹거나 할 때 눈이 같이 감기는 현상으로, 환측(마비측) 안면근육의 구축이나 경련이 동반되기도 합니다.

주의사항

찬 것 금지

구안와사의 경우 다른 질환과 달리 한랭(寒冷)자극으로 발생된 경우가 많으므로 특히 찬 것을 금기해야 합니다. 찬 음식이나 음료의 섭취, 찬바람 쏘이기, 찬 곳에 오래 머물기나 찬물 세수, 머리감기, 목욕 등이 이에 해당합니다.

염증 주의

눈이 감기지 않으면 안구가 건조되거나 각막에 염증이 발생될 가능성이 있으므로 안약을 하루 2~5번씩 눈에 주입하고, 추운 곳에 갈 경우 안대나 마스크를 착용하는 것이 좋습니다.

술, 담배 금지

또한 초기 및 진행기에는 가급적 술, 담배 등을 삼가야 하며, 최대한 스트레스를 피하고 안정과 휴식을 많이 취해야 합니다.

신속한 진단과 치료

치료를 미루거나 민간요법에만 의존한다면 적절한 치료시기를 놓쳐 안면이 굳어버리거나 경련이 일어나는 등 심각한 후유증을 평생 겪으실 수 있으므로, 구안와사 치료과정 중에서 제일 중요한 것은 발병초기 1주일 동안의 적극적인 치료입니다.

다른 모든 질환과 마찬가지로, 안면마비(구안와사)도 정확하고 신속한 진단이 우선입니다. 축척된 전문 지식과 오랜 임상 경험의 문성병원 안면마비(구안와사) 클리닉을 만나보세요.

예약 및 문의

전화 : 053-659-7016

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